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其他資訊
呼吸系統是人體各器官中最容易生病的部位，由於每天進出肺部的空氣甚多，而空氣中充滿各種微生物、塵粒和化學物質，都可能是支氣管和肺部的致命傷，所以呼吸系統的疾病是既多且複雜的。本書從最常見簡單的疾病如感冒、支氣管炎，說到其他罕見嚴重的肺部疾病，以通俗易懂的文字，教育讀者這些疾病的臨床表徵、檢查步驟及治療方法，確是一般民眾茶餘飯後適讀的醫療保健用書。
作者簡介
郭壽雄1940年生，基隆市人。基隆中學、師大附中、台大醫學系畢業。現任台大醫學院檢驗醫學科教授、台大醫院檢驗醫學科和內科主治醫師兼胸腔內科主任、呼吸診療科主任、細胞及一般檢驗科主任等職。專精胸腔內科學和細胞病理學。
- 作者： 郭壽雄/口述，鄭淑華/執筆 新功能介紹
- 出版社：台灣商務 新功能介紹
- 出版日期：2003/05/05
- 語言：繁體中文
其他新聞
▲麻醉醫師是長期隱身在手術室內的幕後英雄。（圖／達志示意圖，下同） 記者趙于婷／台北報導 醫療劇麻醉風暴受到廣到迴響，看在現實生活中的醫師眼裡更是寫實，也讓不少人對「麻醉醫師」的工作型態抱著好奇。對此，台大醫院麻醉部主治醫師石博元指出，其實在現實生活中，麻醉醫師是一群不易被看見的重症成員，近年急診、手術和加護病房的健保給付都有調整，但唯獨隱身手術室內的麻醉科卻長期受到忽略。 石博元表示，急診、手術以及加護病房的人力與健保給付長期處於緊繃狀態，但近年來急重症逐漸受到重視，在這幾年持續調整狀況下，雖然沒有完全舒緩緊繃處境，但還是有得到相當程度的改善，但其實麻醉醫師的人力也一直處於緊繃狀態，面對醫學中心的每天的手術量，麻醉數量上升，但給付卻未隨之成長下。 ▲麻醉醫師必須在術中緊急狀況時，維持病患的生命穩定。 石博元進一步指出，以健保近幾年的調整來看，健保總額十餘年來持續成長（2004至2015年共成長54.7%），且手術與急診申報總額持續隨著健保的成長持續修正，因此在健保申報的比例維持不變，甚至因為社會的重視而大幅增加，但相較之下，麻醉科於健保中佔的比例卻不斷下降。 從2004年到2015年健保總額比例來看，石博元說明，急診的健保給付比例從2.73%上升到上升到3.24%，足足增加了18.7%，手術雖然未上升，但仍處於3.72%的持平狀態，反觀麻醉給付比例從1.32%下降到1.10%，衰退了16.7%。 而在2004年到2015年實際申報點數上，急診和手術個成長了83.5%和54.9%，但麻醉僅成長30.8%。石博元表示，主要原因來自於麻醉的各項給付幾乎未曾調整，其中2014年的僅有1％調整，而2017年健保局增加重症給付60多億，其中麻醉相關的調整只有2.65億，調整項目著重在從未調整過的硬脊膜外與脊髓麻醉，這種調整方式對於解決麻醉醫師的困境猶如杯水車薪。 ▲麻醉的給付占健保總額比例明顯下降。（圖／管制醫提供，下同） 「在健保給付未成長的狀況下，導致部分醫院不願意增聘麻醉醫師，麻醉醫師的人力長期不足，進一步增加每一位麻醉醫師的工作量，成惡性循環。」石博元無奈表示，麻醉藥物對人體危險性大，而麻醉醫師就是訓練來處理麻醉藥物造成的劇烈生理變化，並在術中緊急狀況時，維持病患的生命穩定，因此「麻醉」其實也是重症的一員。 由於麻醉醫師長期在手術室深處工作，存在感相對較低，在健保體制下，醫院的營利考量，第一個嚴重問題就是人力不足。石博元笑說，給付不足、訓練容額不足兩大問題造成台灣麻醉醫師處於先天不良，必須面對新進麻醉醫師數量不足與後天高壓力工作環境與麻醉醫師流失的處境。 ▲與其他先進國家相比，台灣麻醉醫師的密度最低。 談起麻醉醫師的處境，石博元以「計程車司機」舉例。他說，計程車司機在「起跳費率」沒有調整的狀況下，想增加收入就必須延長工時、增加載客數，如此一來的確收入變多了，但實際上並不代表司機的待遇更好，相對的，麻醉醫師在健保給付沒有調整的狀態、健保總額比例下降的狀況下，仍得持續面對麻醉需求量的增加，人力永遠不會有充足的一天。 石博元強調，麻醉醫師不足就等於一個麻醉醫師必須同時照顧多個手術中的病患，防護網會越來越薄，對病患來說，安全性也就越來越低，這也是台灣的手術麻醉風險比其他先進國家更高的主因。因此，近幾年不少麻醉醫師也期盼健保給付能有所調整，醫院也就會願意聘僱更多的麻醉醫師，手術設備也可以升級的更加完善，對病患來說才是最大的保障。 ★圖片為版權照片，由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
▲員警安撫阿伯。（圖／「國道公路警察局」臉書粉專，下同） 社會中心／綜合報導 有駕駛行駛在高速公路上直擊一輛大型貨櫃車（無線電常用「便當船」稱呼）行駛在外側車道，時速只有20公里，看起來相當危險，不過仔細看路肩竟然有一名阿伯騎著腳踏車，國道警察局斗南分隊獲報後趕緊在前方攔查，一查阿伯已經80歲，員警擔心他太緊張，露出燦爛的笑容，讓網友直呼好療癒喔！ ▼便當船開得很慢，原來是有原因的。 「國道公路警察局」臉書粉專日前貼出一段影片，有駕駛發現一輛貨櫃車慢速行駛在外側車道，並且閃著雙黃燈，再往前開仔細一看，竟然有一名阿伯騎著腳踏車，原來貨櫃車是在護送阿伯，國道警察獲報之後，已經在前方設立攔檢點，將阿伯攔下來，並詢問身分，原來阿伯已經80歲了，要回嘉義民族路的家，家裡只有我自己一個人。 ▼阿伯騎上路肩。 員警擔心阿伯太緊張，除了用台語溝通，更露出燦爛笑容安撫，「這裡是高速公路，這樣實在太危險了！」阿伯得知不能再騎車，還詢問「我要用走路的？」另名員警馬上說，「我叫人來載你，你先坐在車上等好嗎？車子放在這，等下全部載下高速公路。」讓阿伯安全坐上紅斑馬，再護送他平安回家。 影片一貼出，「國道公路警察局」小編也說，「貨櫃車時速只有20，但有打雙黃警示燈提醒後方來車是非常重要，也是確保大家安全的做法，當有緊急的事，一定要記得打雙黃警示燈。」也意外的釣出貨櫃車駕駛本尊留言，「謝謝大家肯定，我是此車駕駛。」其他網友也紛紛留言，「謝謝暖心的便當船大哥，還有暖心紅斑馬的協助！」「紅斑馬阿sir的笑容，讓人看了好療癒喔！」
▲員警安撫阿伯。（圖／「國道公路警察局」臉書粉專，下同） 社會中心／綜合報導 有駕駛行駛在高速公路上直擊一輛大型貨櫃車（無線電常用「便當船」稱呼）行駛在外側車道，時速只有20公里，看起來相當危險，不過仔細看路肩竟然有一名阿伯騎著腳踏車，國道警察局斗南分隊獲報後趕緊在前方攔查，一查阿伯已經80歲，員警擔心他太緊張，露出燦爛的笑容，讓網友直呼好療癒喔！ ▼便當船開得很慢，原來是有原因的。 「國道公路警察局」臉書粉專日前貼出一段影片，有駕駛發現一輛貨櫃車慢速行駛在外側車道，並且閃著雙黃燈，再往前開仔細一看，竟然有一名阿伯騎著腳踏車，原來貨櫃車是在護送阿伯，國道警察獲報之後，已經在前方設立攔檢點，將阿伯攔下來，並詢問身分，原來阿伯已經80歲了，要回嘉義民族路的家，家裡只有我自己一個人。 ▼阿伯騎上路肩。 員警擔心阿伯太緊張，除了用台語溝通，更露出燦爛笑容安撫，「這裡是高速公路，這樣實在太危險了！」阿伯得知不能再騎車，還詢問「我要用走路的？」另名員警馬上說，「我叫人來載你，你先坐在車上等好嗎？車子放在這，等下全部載下高速公路。」讓阿伯安全坐上紅斑馬，再護送他平安回家。 影片一貼出，「國道公路警察局」小編也說，「貨櫃車時速只有20，但有打雙黃警示燈提醒後方來車是非常重要，也是確保大家安全的做法，當有緊急的事，一定要記得打雙黃警示燈。」也意外的釣出貨櫃車駕駛本尊留言，「謝謝大家肯定，我是此車駕駛。」其他網友也紛紛留言，「謝謝暖心的便當船大哥，還有暖心紅斑馬的協助！」「紅斑馬阿sir的笑容，讓人看了好療癒喔！」
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